目前这样的专门的针对失能老人的养老机构不多，没法满足对失能老人的照顾需求。也是如此，从去年开始北京决定让家庭医生来指导失能老人家属或者保姆来进行照顾。而这种照顾，不仅需要上门指导，而且需要花费不少的时间。所以说，提供这种上门服务，不仅需要大量时间，也需要专业医务人员

对于在床上能活动的病人，视病情和耐受情况制定和指导自行翻身的护理计划。计划要切合实际，训练要循序渐进。方法：白天利用晨起、早中晚饭前、午睡前后、夜间睡前的排尿时间进行翻身。夜间叶根据睡眠习惯和排尿次数增加1～2次。

对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身次。计划可写在纸上挂在墙上，付以表格让执行者记录，以保证计划的实施。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯，安排翻身时间，如家属晚11点睡觉，可在睡前给病人翻身，晨2点前家中谁起夜，由起夜者再为病人翻身一次，5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水1～2口，后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。对于受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。

协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。 长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理 （1）主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。 （2）家庭护理中的预防