全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。
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出院证明就是一个病人需要住医院，那么就要在门诊让医生诊断，如果病人需要住院，医生会给你办理入院手续，然后拿着住院手续到病房，护士会给你安排病床，建立住院病历，进行，经过住院病人痊愈，需要出院，出院时主治医生会给开出院证明，就可以出院了。出院证明纸质版一般在你出院的当天医生会给你，如果你需要电子版的话自己扫描一份就可以了。
病人住院的信息一般医院都有保留的，因为电子档很好保存，所以，病人打印病例的时候很自然就把住院证明开具了。如果要手写证明，可以直接找主治医生开具，非常方便。还有很多人出院后，因为报销的问题，后续开具，这也不要担心，医院都会有电子留底，直接开就好了。 后要强调的是，这个住院证明都是住院部的主治医生开具的，一般来说管床的以上会开具单据，护士站负责盖章，这样一张证明文件就没有问题了。