病历(casehistory)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
封存程序:病历封存的程序,如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人,应当持病人的有效身份证件的复印件,并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书,委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡,病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明,但更重要的户籍证明,证明申请人与病人之间的亲属关系,医院才会接待。如果是病人死亡,病人亲属委托他人复印和封存病历,除上述证明外,还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。
复印的病历应当编顺序页码,并由医院盖章,重要的病历内容应由医院加盖确认章,其他病历可以是骑跨章,封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条,封条选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期,封存的内容,页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,由医院盖章确认。
叫医生开病历证明的注意事项
叫医生开病历证明时,需要注意以下几点:1. 病历证明的内容需真实有效,不说谎;2. 病历证明的内容要详细,不能简单化;3. 向医生叫病历证明时,需准备好自身的相关证件;4. 叫医生开病历证明时,应收取指定的费用;5. 叫医生开病历证明后,需确认病历证明的有效性,以免影响用途。
医生开病历证明的费用因地区不同而有所差异。但通常叫医生开一张病历证明的费用在20元左右。
病历证明又称医疗证明,是患者在就诊过程中,由医生填写的病历单据,用以证明患者在某个时间段接受了诊疗,多用于向有关单位出具,证明患者的病情及情况。叫医生开病历证明的流程及注意事项以及病历证明的作用及费用等,均有所不同,需要患者在叫医生开病历证明前予以充分了解,以便取得有效的病历证明。